Kızlık zarı ilk ilişkilerin yarıya yakınında kanamayabilir. Kadınların bir kısmında da kanasa bile fark edilmeyebilir. Kızlık zarı halka şeklindedir. İlişki sırasında en sık saat 5-7 hizalarından yırtılsa da herhangi bir yerinden bozulma olabilir. Kanama vajina içine olursa burada saatlerce kalabilir. Vajina içinde beklemiş kan kahverengi olur.
Kızlık zarındaki yırtılma zarın ön duvarında olabileceği gibi arka duvar ağırlıklı yırtılmalar da görülebilir. Kızlık zarı yırtıldıktan sonra kanın geriye kaçması vajina içinde birikmesine ve beklemesine yol açar. Vajina içinde bekleyen kan koyulaşır, vajinal salgılarla karışır. İçindeki oksihemoglobin (oksijen + hemoglobin) değeri düşer ve rengi kırmızıdan kahverengiye dönüşür.
Kişinin ertesi sabah ayağa kalkmasıyla birlikte yerçekimi etkisine bağlı kahverengi kan dışarı atılır.
Kızlık zarı kanaması fazla ise genellikle açık kırmızı renkte hemen dışarı atılır. Miktarı az olan beklemiş kanamalarda renk koyulaşır. Kahverengiye döner. Dolayısı ile kanama miktarı rengi etkileyebilir.
Aslında dolaylı yoldan bağlıdır. Kadının sırt üstü altta olduğu ilişki pozisyonunda ve ilişkiden sonra uyumak gibi uzun bir süre hareketsiz kalındığı durumlarda kan vajinada birikebilir. Biriken kan rengi zamanla koyulaşarak kahverengine döner. Pıhtılı bir şekilde ertesi gün vajinadan atılır.
Az miktarda kahverengi kızlık zarı kanamasının bir zararı yoktur. Kötü kokulu akıntı, kaşıntı ya da ağrı eşlik etmediği sürece bir önem arz etmez. Akıntı ile birlikte ateş ve vajinal yanma varsa genital enfeksiyon olabilir. Muayene olmak gerekir. Bazende ilişkiye bağlı vajinal tahrişte ağrı yapar.
Kahverengi pıhtılı kanamanın diğer nedenleri şunlardır;